Vide abaixo e-mail de paciente da Costa Rica, portador de pectus excavatum, que iniciou o Método da Modelagem Dinâmica (MMD) no Centro Clínico ORTHOPECTUS já na idade adulta (31 anos). Ele responde a várias perguntas de uma paciente de 24 anos de idade dos Estados Unidos, perguntas estas que aparecem no final do e-mail.

Em um trecho do e-mail o paciente diz: “O método do Dr. Haje me corrigiu as costelas, o que não fazem as cirurgias que só corrigem o esterno. As pessoas que se operam não ficam com uma aparência 100% normal, já que suas costelas ficam mais salientes que o peito. Meu tórax tem hoje uma aparência totalmente normal graças ao tratamento do Dr. Haje que eu fiz antes da cirurgia. Se procurares por resultados de cirurgias na Internet, poderás notar o que te digo.” E no final ele diz: “Em conclusão, eu creio que o tratamento do Dr. Haje deve funcionar muito bem em adolescentes e em adultos jovens como você. Talvez na sua idade tu possas corrigir o teu P.E, e se não o conseguir totalmente, sem dúvida vai melhorá-lo. E por último, depois de minha experiência, eu jamais me operaria sem antes flexibilizar o meu esterno com a órtese. Eu agora estou muito contente com a minha aparência e minha saúde, e agradecido por não ter que passar por uma experiência traumática como outros pacientes de P.E. que se operaram.”

— R**** F**** <******@hotmail.com> escribió:

Hi Mr.

My name is K*** and I received your email address from Dr. Haje’s Clinic of Orthopaedics of Brazil because I am inquiring about his treatment method for my P.E. Thank you for letting people contact you about questions regarding these treatments. I am 24 years old and I have a series of questions for> now. I probably will have more as I consider going though the procedures more seriously. Sorry if my email seems laborious and tedius to answer. If you can’t answer the questions just let me know; I’ll try contacting someone else who can, but it would be great if you could.

If it is easier for you to write in Spanish, go ahead because I am bilingual.

1. How did you find out about Dr. Haje’s clinic? By referral or by internet. I found out about it by the internet as I was trying to learn about how P.E. affects the thorasic spine.

2. He said that the treatment works best on people who went through the treatment while they were adolescents. At what age did you start his treatment?

3. How long did it take for you to see any changes?

4. How long did you wear the brace?

4.5. At what age did you stop wearing the brace?

5. Are you still wearing the braces/es?

6. Can you see the braces through the clothing?

7. Were you diligent in the exercises he perscribed to you?

8. He said that he has to examine the sternum’s flexibility to determine if the chest would change. Do you know if it is possible to have that flexibility checked out by a certain kind of doctor in the United States?

9. If so what kind of doctor do you suggest?

10. Was there any pain associated with the treatments?

11. If yes, what kind of pain and how strong was it?

12. What was the severity of the Pectus Escavatum before and after the treatments?

13. Are there any activities that the clinic recommended you not do to prevent the chest from moving back to its original shape?

14. Has your chest moved back to it’s original shape since you stopped wearing the brace?

Thanks for taking time to respond.

K***.

—– Original Message —–

From: “M**** ” <***@yahoo.com>

To: <************@hotmail.com>

Sent: Wednesday, February 16, 2005 8:04 PM

Subject: Re: Pecho de zapatero, preguntas de paciente perspectivo

Hola K***,

Es un placer responder sus preguntas.

Mi experiencia es la siguiente:

Yo supe del Dr. Haje buscando por Internet información sobre P.E. El tratamiento que el Dr. Haje presenta me gustó mucho porque no tenía nada que perder. Es un tratamiento ortopédico que no implicaba cirugía y de muy bajo costo. Por eso decidí hacer el viaje a Brasil y tener una consulta. Mi madre, quien es médico, me acompañó y cuando nos dieron la explicación médica del tratamiento a ella le pareció conveniente intentarlo.

Cuando inicié el tratamiento yo tenía 31 años. Mi P.E era moderadamente severo, tenía cierto grado de compresión cardiaca y presentaba un desplazamiento de las costillas inferiores muy marcado, lo cual estéticamente empeoraba la apariencia de mi pecho.

Utilicé el brace por casi dos años. Inicialmente el cambio en mis costillas fue muy rápido. En las primeras 24 horas ya podía notar que las costillas habían retrocedido un poco hacia una posición mas normal. Cuando terminé de utilizar el brace mis costillas se habían movido hacia adentro mas de 2.5 pulgadas. Fue increíble. Todavía tenía mi esternón hundido pero podría decir que con la corrección de las costillas mi problema se había resuelto en gran parte. Yo lucía mucho mejor.

En cuanto a los ejercicios puedo decirte que son rigurosos. Yo los hice con mucha disciplina: muchos abdominales, “peck deck”, natación, inflar globos. Al principio fue agotador, pero luego me hice el hábito y aún hoy día que ya no estoy en terapia, sigo nadando y realizando muchos de los ejercicios.

Utilizar el brace es doloroso. Sobretodo al principio. Sin embargo,a difierencia de una cirugía, es un dolor que usted puede parar aflojando el brace. Uno tiene control de la situación. Por supesto que hay que tener fuerza de voluntad para que el tratamiento de resultado. El brace es bastante visible, pero si se usa con camisas grandes y sueltas se disimula bastante bien. Usar el brace durante el día no fué problema para mí. Me costó mas acostumbrarme a dormir con él.

Cuando empecé a buscar soluciones a mi P.E yo ya era muy viejo. Incluso muy pocos doctores realizan cirugías a personas mayores de 30 años debido a que por falta de flexibilidad en el torax el dolor es muy difícil de controlar. Sin embargo, debido a que yo presentaba compresión cardiaca calificaba para una cirugía, a pesar de mi edad. Al final decidí operarme porque no quise tomar el riesgo de esperar mas y no poderme operar en caso de que no lograra completar el tratamiento.

A pesar de que no completé el tratamiento del Dr. Haje, yo recomiendo hacerlo por las siguientes razones:

– Me corrigió las costillas, lo que no hacen las cirugías que solo corrigen el esternón. Las personas que se operan no quedan con una apariencia 100% normal, ya que sus costillas quedan mas salidas que el pecho. Mi torax tiene hoy una apariencia totalmente normal gracias a que realizé el tratamiento del Dr. Haje antes de la cirugía. Si buscas en internet los resultados de las cirugías podrás notar lo que te digo.

– Mis costillas no se han devuelto a su posición original. El cambio es permanente. Por otra parte, en cirugías advierten que puede existir recurrencia.

– Cuando decidí operarme, me advirtieron que la recuperación iba a ser muy dolorosa y que podía durar hasta seis meses para tener vida normal. La realidad es que no tuve dolor fuerte y no tuve que usar morfina en ningún momento. Y solo seis semanas después yo ya podía nadar, conducir y tener una vida totalmente normal con muy pocas molestias. Estoy convencido que la diferencia con otros pacientes es que yo ya había flexibilizado mi esternón con el tratamiento del Dr. Haje.

– Mi hospitalización duró solo tres días en lugar de los 10 que estaban planeados. Esto fue un gran ahorro de dinero. Mucho mas de lo que costó el viaje y el tratamiento en Brasil.

En conclusión, yo creo que el tratamiento del Dr. Haje debe funcionar muy bien en adolescentes e incluso en personas adultas jovenes como tú. Quizá a tu edad todavía puedas correjir tu P.E, y si no lo logras del todo, sin duda vas a mejorar. Y por último, después de mi experiencia, yo jamás me operaría sin antes flexibilizar mi esternón con el brace. Yo ahora estoy muy contento con mi apariencia, mi salud y agradecido de que no tuve que vivir una experiencia traumática como otros pacientes de P.E que se han operado.

No dude en contactarme si tiene mas preguntas.

Saludos,

M****