CIRURGIA MINIMAMENTE INVASIVA DO PÉ.

A cirurgia ortopédica moderna tem evoluído para as técnicas minimamente invasivas ou percutâneas com menor agressão aos tecidos, com menos dor e menor tempo de recuperação pós operatória. A cirurgia minimamente invasiva ou cirurgia percutânea é uma técnica usada para o tratamento das deformidades do pé através de mini incisões (de 2 a 3 milímetros). Ela iniciou-se nos Estados Unidos, porém foi desenvolvida na Europa ganhando popularidade nos últimos 20 anos através de uma sociedade médica chamada GRECMIP-MIFAS (grupo de estudo internacional em cirurgia minimamente invasiva do pé ). As suas vantagens são diversas. Por se tratar de uma técnica pouco invasiva realizada por mini incisões o paciente usufrui de diversos benefícios em relação ao pós operatório.

VANTAGENS EM RELAÇÃO AOS MÉTODOS TRADICIONAIS:

- Menor dor no pós operatório imediato;

- Menor taxa de infecção;

- Menor taxa de complicações com a cicatrização;

- Reabilitação mais precoce, com apoio liberado com uma sandália ortopédica logo após a cirurgia;

- Possibilidade de alta hospitalar em 24 horas;

- Melhor resultado cosmético.

INDICAÇÕES DA TÉCNICA

Ela é usada principalmente para tratar:

- Joanetes ( hálux valgo);

- Deformidade dos dedos menores ( dedos em garra, dedos em martelo, calosidades);

- Joanete do quinto dedo;

- Metatarsalgia ( dor e calosidades na região plantar dos metatarsos);

- Revisão de uma cirurgia aberta;

- Artrose do hálux ( hálux rigidus);

- Pés com artrite reumatóide.

CIRURGIA MINIMAMENTE INVASIVA / PERCUTÂNEA PARA O JOANETE

A correção do Joanete é uma das principais indicações para o uso da cirurgia minimamente invasiva. Através de acessos cirúrgicos de 02 a 03 milímetros é possível realizar o tratamento.

Antigamente a cirurgia usada para tratar o joanete era realizada apenas com a raspagem do osso. Desta maneira a deformidade não era corrigida e os resultados eram ruins.

Para tratar de maneira eficaz é importante realinhar o dedão. Isso é realizado através de osteotomias que são fixadas com parafusos que podem ser executadas por via minimamente invasiva/percutânea.

COMO A CIRURGIA É REALIZADA:

A cirurgia pode ser realizada por anestesia local ou por raquianestesia associadas à sedação. O pé do paciente é posicionado sob o um aparelho de radiografia que é usado para guiar o procedimento. Instrumentos específicos, são introduzidos através de acessos cirúrgicos de aproximadamente 03 milímetros. Estes instrumentos, guiados pela radioscopia são capazes de realizar tenotomias ( cortes em tendões) , osteotomias (cortes ósseos), exostectomias ( ressecção de proeminências ósseas) capsulotomias (abertura de cápsula articular), realinhamento ósseo, entre outros. As osteotomias realizadas são fixadas com parafusos. Isto permite que o paciente. apoie no membro operado e movimente o dedo na primeira semana pós operatória.

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